خطر الاغماء أثناء الغطس

المغرب الأزرق

خطر الاغماء بالاعماق القصيره عند الغطس الحر و تعرف بالسكره المميته.
في البداية ماذا نقصد بـــ (SWB- Shallow Water Blackout) :

هي حالة إغماء تحدث في الأعماق البسيطة عند خمسه أمتار و أكثر بسبب نقص الأكسجين ومن ثم تؤدي لا سمح الله إلى غرق ووفاة الغطاس حيث تبدأ الرئتين بسحب الأكسجين المتبقي في الدم مما يؤدي إلى الإغماء وفقدان الوعي. وتعتبر من أكثر مخاطر الصيد تحت الماء ، كما جاء في تقرير مجلةSpearfishing Magazine ، أن في أمريكا وحدها ما يقارب 8000 شخص يغرقون كل سنة بسبب (SWB) أي ما يقارب 81% ذكور تتراوح أعمارهم مابين 14 إلى 32 سنه، وهنا نضع بعض النصائح لتفادي (SWB) :

· لا تذهب إلى ممارسة رياضة الغطس وحيداً حاول دائما تكون برفقة شخص تثق به.
· خذ الوقت الكافي في التنفس والراحة ما بين كل غطسه وأ خرى ولا تجهد نفسك، لكي تستعيد نسبة جيدة من الأكسجين إلى رئتيك وإلى دمك.
· لا تضع أثقال أكثر من اللازم ، وتأكد دائما أن باستطاعتك التخلص من حزام الإثقال في أي وقت، ولا تتردد بخلعه في أي وقت تحس فيه بالإرهاق أو عدم القدرة على الرؤية والتوازن…تذكر أن حياتك أغلى من ثمن الحزام!!
· لا تزد من سرعتك أثناء ممارسة الغطس عندما تشاهد سمكة في الأعماق تذكر أنك سوف تفقد المزيد من الأكسجين ودائماً كن في هدوء وسكينة.
· اعرف حدود لياقتك الجسمانية ولاتحمل رئتيك أكثر مما تحتمل، ولا تحاول أن تتخطى قدراتك البدنية.
· عليك بممارسة رياضة الجري وبعض التمرينات البدنية في أيام الراحة ، فذلك يزيد من قدرة رئتك على التحمل ويعطي عضلاتك المرونة والقوة.
· قبل الغطس حاول تأدية بعض التمارين البدنية لتمديد عضلات الرقبة والكتف والظهر والرجلين ولا تقم بعملية استنشاق الهواء أكثر من ثلاث مرات قبل كل غطسه، وعليك ببعض الأطعمة مثل الموز لمرونة العضلات والبرتقال و الكيوي لزيادة الطاقة.
· لا تحاول أن تلحق بسمكة أثناء طلوعك إلى السطح تذكر أن رئتيك بحاجة إلى التزود بالأكسجين وكذلك دمك في حاجة للمحافظة على نسبة الأكسجين الموجودة فيه.
· إذا شعرت ببرودة داخل الماء اخرج فوراً من البحر فأنك تفقد حرارة جسمك مما يعني أن هنالك خلل ما في جهاز التحكم الداخلي للجسم.
· هناك القليل من المؤشرات قبل حدوث (SWB) إذا أحسست بصداع فهذا يدل على زيادة نسبة ثاني أكسد الكربون CO2 في الدم، أيضا إذا شعرت بأنك لا تستطيع السيطرة ولا التحكم في حركاتك وذلك ببلع نسبة كبيرة من الماء أو أصبحت لديك مشكلة في الرؤية فأنت على بعد ثواني معدودة عن حدوث (SWB) .

هو حدوث إغماء أو فقدان للوعي تحت سطح الماء نتيجة قلة وصول الأوكسجين للدماغ  و من ثم يؤدي إلى الغرق . بالرغم من ان الشخص قد يبدو سليما 100% بدنيا . و هو غالبا ما يحدث في أخر 5 أو 7 متر قبل الوصول لسطح الماء .و بجميع الاعماق حتى المتر، و تكمن خطورته في انه يحدث بدون أي سابق إنذار … يعني فجأة يصاب الغطاس بالإغماء بدون أي مقدمات .

قبل أن ندخل في تفاصيل كيفية حدوثه ، نتعرف على اّلية عملية التنفس الطبيعية …

يعتقد البعض ان السبب في الحاجة إلى التنفس هو نقص كمية الأكسجين في الدم و الرئتين …. و هذا تفسير خاطئ …… فالسبب الرئيسي لبدء عملية التنفس هو زيادة نسبة ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الدم عن الحد المسموح به .. فيتم إرسال إشارة للمخ بأن الجسم بحاجة للتنفس أو (الشهيق) – و هو السبب اللي يخلي الواحد يبي يطلع لسطح المياه للتنفس – يعني بمعنى أصح شعور الجسم بالحاجة للتنفس بيعتمد ف الأساس على نسبة ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الدم ….. لاحظ الشكل التالي لعملية الغطس العادية ( عند النقطة الزرقاء يتم ارسال اشارة للمخ ببدء التنفس ) .

أغلب الغواصين بحتاجون لزيادة مدة الغطسة عن المعتاد ، فيقومون بعمل تقنية معينة قبل الغطس يسمى ب (فرط التنفس) أو (hyperventilation) (وهو مشهور جدا وحتى بالنسبة لغير المحترفين ) وهو يعتمد على قيام الشخص بأخذ عدة أنفاس قوية متتالية و بسرعة – على اعتقاد ان هذا يزيد من مخزون الأكسجين بالجسم – و لكن على العكس يؤدي فرط التنفس إلى التخلص السريع من كميات كبيرة من ثاني أكسيد الكربون (CO2) مما يقلل من تركيزه إلى حد كبير في الدم و بالتالي يأخذ مدة أطول في التزايد حتى يصل إلى الحد الأقصى و بالتالي يتأخر الشعور بالحاجة للتنفس عند الغواص و هكذا يستطيع المكوث مدة أطول تحت المياه … لكن اين المشكله في هذا ؟؟؟؟

المشكلة تكمن في ان الجسم يستمر في استهلاك الأكسجين إلى أن يصل تركيز الأكسجين في الدم لمستويات منخفضة جدا و بالتالي يصل لحد الخطر ( حد الإغماء) دون شعور ، لأن مستوى ثاني أكسيد الكربون (CO2) لم يصل للحد الأقصى .

لماذا يحدث  ال(SWB) دوما  في آخر 5-7 متر قبل الصعود ؟

للإجابة عن السؤال يجب ان نتفق ان الهواء بداخل جسم الإنسان بيخضع لقوانين الغازات العامة … يعني حجم كمية من الهواء يتناسب عكسيا مع الضغط الواقع عليها … و هو ما يحصل بالظبط لرئتي الإنسان .. فلو فرضنا مثلا حجم رئتي الفرد عند سطح المياه 6 لتر تقريبا فبالتالي عند عمق 10 متر – أي أن ضغط المياه يكون 2 ضغط جوي – يصبح حجم الرئتين حوالي 3 لتر و عند 20 م يصبح 2 لتر تقريبا … وهكذا ، لذلك فالضغط الجزئي للأكسجين و بالتالي تركيزه بيزيد فلا تعكس ذلك اي اشكال في الأعماق، و لكن عند صعود الشخص للسطح يبدأ الضغط في التناقص و بالتالي يزداد حجم الرئتين مرة أخرى حتى يصل الشخص لعمق 7-5 م و عندها يحدث أقصى تمدد للرئتين و يقابلها انخفاض حاد في الضغط الجزئي للأكسجين و بالتالي يقل تركيزه في الدم بسرعة كبيرة و يتوقف امداد المخ بالأكسجين و هنا يحدث فقدان الوعي … و لذلك سمي ب (فقدان الوعي في المياه “الضحله) .

كيف نتدخل عند حدوث الحادث ؟

قبل ذلك يجث الوقوف على حقيقتين مهمتين :

الأولى : هي أن الشخص الفاقد للوعي في الماء هو على بعد دقائق معدودة عن الموت .

الثانية : و هي حقيقة في غاية الأهمية ، و هي أن الشخص فاقد الوعي يظل جسمه يصدر حركات بسيطة منتظمة و هدا يخدع أغلب المنقذين، مما يؤخر عملية الإنقاذ في حينها .

من رحمة الله بعباده أن الغطاس أول ما يفقد الوعي تحت المياه يحدث له تشنج في الحنجرة ، يؤدي لغلق القصبة الهوائية و بالتالي يمنع دخول الماء إلى الرئتين ،عندها يكون التدخل  بفك حزام الثقل لزيادة الطفو ، وعند الوصول للسطح يراعى رفع وجه الضحية عن مستوى الأمواج و لطم خديه برفق مع نداء اسمه بصوت عالي حتى يفيق ( حيث انه في المرحلة يكون فاقد الوعي فقط ) .

إذا ظل الجسم لفترة طويلة نسبيا في الماء – أكثر من دقيقة أو دقيقتين – تبدأ انقباضات الحنجرة في الإسترخاء و يحدث الغرق (دخول الماء إلى الرئتين)،و في هذه الحالة يتم كذلك رفع المصاب للسطح بسرعة مع وضعه على سطح مستوي ( سطح المركب ) و عمل التنفس الصناعي (CPR)، مع ضرورة نقل المصاب إلى أقرب مستشفى في الحال حيث أن دخول الماء للرئتين يسبب مضاعفات و التهابات بالصدر  .

لماذا يحدث الاغماء حتى بأحواض السباحه؟

يجب أن نعلم  انه حتى بعد حدوث فقدان الوعي فإن عملية الأيض (Metabolism ) تستمر في أنسجة الجسم و بالتالي تستمر خلايا الجسم في استهلاك ما تبقي من أكسجين،عندما تكون درجة حرارة المياه منخفضة – مثل مياه البحر – يحدث تباطؤ في عملية الأيض و بالأخص في أنسجة الدماغ ، مما يوفر حماية طبيعية لأنسجة الدماغ و الجسم ،على العكس في المسابح  حيث تكون المياه دافئة مما يؤدي إلى تعجيل عمليات الأيض و بالأخص في أنسجة الدماغ ، و في ظل عدم توافر الأكسجين الكافي يحدث تدمير لخلايا المخ في دقائق و بالتالي تحدث الوفاة .

قام العلماء بدراسة العديد من قصص حالات الإصابة بال(SWB) في محاولة لفهم ملابسات حدوثها وقد اكتشفوا أن معظم حالات الإصابة تحدث للشباب حتى الثلاثينيات .. و قد ارجعوا العوامل المشتركة في أغلب الإصابات إلى :

فرط التنفس (hyperventilation) ، بذل مجهود تحت الماء ، التركيز الشديد على الأهداف ، التنافس بين الأشخاص .

نصائح و ارشادات لتجنب الإصابة بال SWB

1- بالطبع أهم نقطة هي تجنب الغوص بمفردك نهائيا مهما كانت الأسباب … يجب على الأقل اصطحاب رفيق مع مراعاة ترتيب عملية الغوص بالتناوب .

2- تجنب الإكثار في التنفس العميق قبل الغطس … يكفي أن تأخذ 3-4 أنفاس متوسطة فقط .

3- خذ وقتا كافيا بين الغطسة والأخري للسماح لنسب الأكسجين و ثاني أكسيد الكربون بالرجوع لحالة الإتزان .

4- تجنب بذل مجهود كبير تحت الماء … و إذا أحسست أنك بذلت مجهودا في تخليص السمكة ، فلا تتردد في الصعود للسطح بسرعة حتى ولو لم تشعر برغبة في التنفس (لا تترد في التخلص من حزام الثقل إذا اضطررت لذلك ) .

5- إذا أحسست بإثارة عند رؤية سمكة كبيرة مثلا و رغبة ملحة للغطس ، فخذ حذرك و حافظ على هدؤك في التنفس …. حيث أن تدفق الأدرينالين في الجسم عند الشعور بالإثارة يتسبب في فرط التنفس بدون إدراك الشخص .

6- إذا أحسست برغبة – و لو بسيطة – في التنفس تحت الماء فلا تتردد فورا في الصعود .. فأنت على بعد ثواني معدودة عن الإغماء .

7- تجنب التركيز الشديد على الأهداف تحت الماء … إذا أحسست بالتركيز لفترة على الهدف فاقطع الغطسة فورا .

8- قم بضبط حزام الثقل بحيث يعطيك طفوية لأعلى عند عمق 7 أمتار .

9- تجنب التدريب على الغوص الحر في المسابح… و إذا اضطررت لذلك فتأكد من وجود شخص تثق فيه بجوارك للمراقبة .

10- عدم ترك الأطفال في المسبح  بدون مراقبة ، حيث يميل أكثرهم للتنافس على البقاء تحت الماء أطول مدة ، فيلجأ بعضهم لأخذ أنفاس سريعة قبل الغطس بدون إدراك .

11- تعلم مبادئ الإسعافات الأولية و طرق التنفس الإصطناعي (CPR) .